Die strukturierte Facharztversorgung in Deutschland

Ein Modell für Europa

2006 +++ Michael P. Jaumann +++ Quelle: Gesellschaftspolitische Kommentare gpk Nr. 09/06 September 2006 S. 3-6

Auszüge:

Die Besonderheit in Deutschland ist, dass wir eine flächendeckende Versorgung wohnortnah durch Fachärzte haben, die allen Versicherten zur Verfügung steht.

Die in den niedergelassenen Praxen tätigen Fachärzte erfüllen das Qualitätskriterium "Facharzt-Standard". Im Krankenhaus dagegen ist eine Großzahl der Ärzte noch in Ausbildung. In Belgien und den USA beispielsweise sind die in Ausbildung befindlichen Ärzte im Krankenhaus angestellt. Die fertig ausgebildeten Fachärzte (Chefarzt, Oberarzt) sind freiberuflich tätig, sowohl in der Praxis als auch im Krankenhaus.

Fachärzte liefern die Diagnosen

In diesem Zusammenhang ist von großer Wichtigkeit, dass in den Praxen der niedergelassenen Hausärzte und Fachärzte in Deutschland über 95 Prozent der Krankheitsfälle behandelt werden, in den Krankenhäusern weniger als 5 Prozent. Dies wird durch die flächendeckende, wohnortnahe fachärztliche Versorgung und gute Erreichbarkeit für alle Versicherten, ohne Wartelisten möglich. Europaweit und weltweit ist dieser Standard beispielgebend. Mehrere Studien und internationale Vergleiche haben dies mehrfach bestätigt.

Somit sind die freiberuflich tätigen niedergelassenen Ärzte ein gutes Beispiel für die Deutschland prägende soziale Marktwirtschaft. Herausragende Faktoren der Gesellschaft und Wirtschaft sind Eigeninitiative, Eigenverantwortung, unternehmerische Freiheit und soziale Verantwortung.

Vorteile ambulant tätiger Fachärzte

  1. Facharzt-Standard bei allen Behandlungen;
  2. persönliche Zuwendung und Betreuung anstatt wechselnder Ärzte (Poliklinikmedizin);
  3. hohe Qualität, auch durch moderne Technik;
  4. kurze Wartezeiten;
  5. wohnortnahe Behandlung;
  6. nach ambulanten Operationen deutlich geringere Infektionsrate.

Ambulant vor stationär – Einsparungen im System

Obige Beispiele belegen, dass trotz vermehrter ambulanter und stationsersetzender Operationen das Geld im Krankenhaus verbleibt und nicht der Leistung in den ambulanten Bereich folgt. Das Krankenhaus ist noch immer der teuerste Bereich im deutschen Gesundheitswesen.

Dem Grundsatz ambulant vor stationär ist dringend mehr Beachtung zu schenken. Aufgrund der in den letzten Jahren verstärkten Niederlassung hochqualifizierter Fachärzte ist es heute mehr denn je in Deutschland möglich, auch anspruchsvolle Leistungen bzw. Operationen mit "Facharzt-Standard" ambulant bzw. belegärztlich durchzuführen. Diese Tendenz wurde und wird durch die Fortschritte der Medizin weiter begünstigt und gefördert.

Zusammenfassung

Die strukturierte Facharztversorgung in Deutschland im ambulanten Bereich und ggf. ergänzend im Krankenhaus hat sich als effektiv und günstig erweisen. Diese signifikanten Vorteile sind beispielgebend für Europa und darüber hinaus.

Die Politik wird deshalb entscheiden müssen, ob wir zukünftig weiterhin auf eine flächendeckende, wohnortnahe freiberufliche fachärztliche Versorgung setzen.

Sollten staatlich ausgerichtete Strukturen bevorzugt werden, gilt es zu bedenken, dass hierdurch – analog anderer Länder wie Italien und Großbritannien – ein verstärkter Bedarf an privatärztlicher Versorgung geschaffen wird.